D Dimery

D Dimery (FEU) (P; hmot. konc. [µg/l] *)

Odběr do:

Sklo, plast s protisrážlivou úpravou - citrát sodný 1+9

Materiál:

Krev

Maximální doba doručení do laboratoře:

2 [hodina] při 20 °C

Upozornění k odběru:

Při odběru je nutno zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (citrát sodný 1+9). Zkumavka musí být naplněna po rysku (akceptována je odchylka ± 10%).

Provádíme:

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva rutinní:

V den doručení (odpoledne)

Dostupnost statimová:

Denně

Odezva statimová:

Do 2 hodin od doručení materiálu

Poznámka k době odezvy:

Doba odezvy vitální indikace 1 hodina.

Stabilita po preanalytické úpravě:

při 20 -25 °C:

2

[hodina]

Referenční rozmezí:

S	Věk od	Věk do	DRM	HRM	Jedn.	Další údaje
	0D	4T		<2500	µg/l
	4T 1D	99R+		<500	µg/l

Pro vyloučení plicní embolie u pacientů nad 50 let lze použít věkově závislé cut-off. Jeho základní hodnota je 0,500 mg/l FEU pro věkovou skupinu do 50 let a s každým dalším rokem věku se zvyšuje o 0,01 mg/l až do 80 let.

Zdroj referenčních mezí:

Doporučení ČHS ČLS JEP: Doporučená referenční rozmezí pro koagulační stanovení - děti + dospělí verze 6 z 21.6.2018

(Pato)fyziologická zvýšení:

K jeho zvýšení dochází při žilní trombóze a plicní embolii, současně ale i po rozsáhlejších úrazech, operacích, při popáleninách, zánětech a u některých nádorových onemocnění. Vyšší D-dimer bývá rovněž v těhotenství, zejména v jeho druhé polovině.

Interference:

Chylozita vzorku způsobuje falešně nízké hodnoty.

Poznámka:

D-dimery jsou konečným produktem štěpení stabilizovaného fibrinu plazminem (kovalentní vazba mezi D-doménou není štěpitelná plazminem). Jejich přítomnost svědčí o aktivaci koagulace a fibrinolýzy. D-dimer slouží jako marker trombofilních stavů. Jeho hladina odráží aktuální aktivaci systému in vivo a není produkována ex vivo. Biologický poločas in vivo je 4-6 hodin. Laboratorní průkaz D-dimeru je přímým důkazem štěpení nerozpustného fibrinu. V průběhu antikoagulační terapie heparinem při TEN umožňuje stanovení D-dimerů monitorovat vývoj a prognózu trombózy, snížení odráží kvalitu endogenní trombolýzy.