D Dimery |
D Dimery (FEU) (P; % [µg/l] *) |
Odběr do: | Sklo, plast s protisrážlivou úpravou - citrát sodný 1+9 |
Materiál: | Krev |
Maximální doba doručení do laboratoře: | 2 [hodina] při 20 °C |
Upozornění k odběru: |
Při odběru je nutno zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (citrát sodný 1+9). Zkumavka musí být naplněna po rysku (akceptována je odchylka ± 10%). |
Provádíme: |
Dostupnost rutinní: | Denně |
Odezva rutinní: | V den doručení (odpoledne) |
Dostupnost statimová: | Denně |
Odezva statimová: | Do 2 hodin od doručení materiálu |
Poznámka k době odezvy: |
Doba odezvy vitální indikace 1 hodina. |
Stabilita po preanalytické úpravě: |
při 20 -25 °C: | 4 | [hodina] |
Poznámka ke stabilitě: |
Uvedená stabilita je pro primární vzorek |
Pro vyloučení plicní embolie u pacientů nad 50 let lze použít věkově závislé cut-off. Jeho základní hodnota je 500 ug/l FEU pro věkovou skupinu do 50 let a s každým dalším rokem věku se zvyšuje o 10 ug/l až do 80 let. |
Zdroj referenčních mezí: |
Doporučení ČHS ČLS JEP: Doporučená referenční rozmezí pro koagulační stanovení - děti + dospělí verze 7 z 20.12.2018 |
(Pato)fyziologická zvýšení: |
K jeho zvýšení dochází při žilní trombóze a plicní embolii, současně ale i po rozsáhlejších úrazech, operacích, při popáleninách, zánětech a u některých nádorových onemocnění. Vyšší D-dimer bývá rovněž v těhotenství, zejména v jeho druhé polovině. |
Interference: |
Chylozita vzorku způsobuje falešně nízké hodnoty. |
Poznámka: |
D-dimery jsou konečným produktem štěpení stabilizovaného fibrinu plazminem (kovalentní vazba mezi D-doménou není štěpitelná plazminem). Jejich přítomnost svědčí o aktivaci koagulace a fibrinolýzy. D-dimer slouží jako marker trombofilních stavů. Jeho hladina odráží aktuální aktivaci systému in vivo a není produkována ex vivo. Biologický poločas in vivo je 4-6 hodin. Laboratorní průkaz D-dimeru je přímým důkazem štěpení nerozpustného fibrinu. V průběhu antikoagulační terapie heparinem při TEN umožňuje stanovení D-dimerů monitorovat vývoj a prognózu trombózy, snížení odráží kvalitu endogenní trombolýzy. |