Tryptáza

ECP (S; % [µg/l] LEIA)

Odběr do:

Plast s akcelerátorem srážení (se separačním gelem)

Materiál:

Krev venózní

Maximální doba doručení do laboratoře:

2 [den] při 20 °C

Upozornění k odběru:

Doporučení k odběru: Odběr séra (lze i plazma - EDTA nebo heparin)
A. Stanovení při anafylaktické reakci: 1. Odběr v intervalu 15 min. až 3 hodin po počátku příznaků anafylaxe, 2. odběr za 24 hodin nebo později po odeznění příznaků
B. Stanovení bazální tryptázy (diagnostika systémové mastocytózy, syndromu aktivace mastocytů či jiného myeloidního proliferativního onemocnění): Odběr kdykoliv
C. Stanovení postmortem (posouzení anafylaxe jako možné příčiny smrti): odběr do 48 hodin od smrti

Provádíme:

Dostupnost rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní:

výsledek vyšetření do 14 dní od přijetí vzorku

Stabilita po preanalytické úpravě:

při 20 -25 °C:

[den]

při 4 - 8°C:

[týden]

při -20°C:

[týden]

Poznámka ke stabilitě:

Zabránit opakovanému rozmražování a zamrazování.

Pokyny k preanalytické úpravě vzorku:

Krev nechat srazit cca 20 minut v místě odběru při pokojové teplotě, poté nejpozději do 2 dnů dopravit do laboratoře.

Referenční rozmezí:


	Věk od	Věk do	DRM	HRM	Jedn.	Další údaje
	0D	99R+		<11,4	µg/l

Zdroj referenčních mezí:

Výrobcem reagencií - firmou Thermo Scientific - doporučená referenční rozmezí pro stanovení metodou FEIA na analyzátoru Phadia 250.

Interference:

Další informace:

Vyšetření tryptázy je užitečným indikátorem aktivace žírných buněk. Může potvrdit diagnózu anafylaxe a napomáhá diagnostice systémové mastocytózy. Komerční souprava stanovuje celkovou tryptázu, která reflektuje hladinu sekretovaných variant tryptázy.

Anafylaxe je primárně diagnostikována klinicky. Vyšetření tryptázy pomáhá potvrdit diagnózu anafylaxe a její spojitost s akutními klinickými příznaky. Obzvlášť vhodné je vyšetření u pacientů s opakovanými epizodami anafylaxe a/nebo s nejistou diagnózou a nejistou příčinou anafylaxe.

Vyšetření tryptázy pomáhá při diagnostice mastocytózy a nemocí provázených aktivací žírných buněk. Kožní mastocytóza způsobuje typicky pouze kožní obtíže (zejména kopřivku), u nemocných se systémovou mastocytózou nebo jinou poruchou provázenou aktivací žírných buněk však může dojít k anafylaxi. Nemocní se systémovou mastocytózou navíc vykazují přetrvávající příznaky infiltrace orgánů žírnými buňkami. Při podezření na systémovou mastocytózu se po zjištění zvýšené koncentrace bazální tryptázy obvykle provádí trepanobiopsie kostní dřeně k histologickému průkazu přítomnosti atypických mastocytů a molekulárně biologickým metodám. Stanovení tryptázy ve forenzní medicíně, prioritně ze vzorku z ilické cévy, přispívá k diagnoze anafylaxe post mortem, v tomto případě jsou hodnoty horního referenčního rozmezí přibližně 3 – 4x vyšší.