Vyšetření tryptázy je užitečným
indikátorem aktivace žírných buněk. Může potvrdit diagnózu anafylaxe a napomáhá diagnostice systémové mastocytózy.
Komerční souprava stanovuje celkovou tryptázu, která reflektuje hladinu sekretovaných variant tryptázy. Anafylaxe je primárně diagnostikována klinicky. Vyšetření
tryptázy pomáhá potvrdit diagnózu anafylaxe a její spojitost s akutními klinickými příznaky. Obzvlášť vhodné je vyšetření u pacientů
s opakovanými epizodami anafylaxe a/nebo s nejistou diagnózou a nejistou
příčinou anafylaxe. Vyšetření tryptázy pomáhá při diagnostice mastocytózy a nemocí
provázených aktivací žírných buněk. Kožní mastocytóza způsobuje typicky pouze kožní obtíže (zejména kopřivku), u
nemocných se systémovou mastocytózou nebo jinou poruchou provázenou aktivací žírných buněk však může dojít
k anafylaxi. Nemocní se systémovou mastocytózou navíc vykazují
přetrvávající příznaky infiltrace orgánů žírnými buňkami. Při podezření na
systémovou mastocytózu se po zjištění zvýšené koncentrace bazální tryptázy obvykle provádí trepanobiopsie kostní dřeně k histologickému
průkazu přítomnosti atypických mastocytů a molekulárně biologickým metodám. Stanovení tryptázy ve forenzní medicíně,
prioritně ze vzorku z ilické cévy, přispívá k diagnoze anafylaxe post mortem, v tomto případě jsou
hodnoty horního referenčního rozmezí přibližně 3 – 4x vyšší.
|