|
Stanovení IgA, IgG protilátek proti tkáňové transglutamináze
metodou ELISA Celiakie (celiakiální sprue, glutenová enteropatie) je celoživotní autoimunitní
onemocnění, kde požití gliadinu (v ethanolu rozpustná složka glutenu, adhezivního proteinu nacházejícího se v obilí -
pšenice, žito, ječmen a oves) vede k chronickému zánětu a postižení sliznice tenkého střeva. Hlavním
autoantigenem u celiakie je tkáňová transglutamináza. Patří mezi Ca-dependentní enzymy. Je rozšířena
v lidských orgánech a můžeme ji nalézt ve vláknech obklopujících hladký sval a v epiteliálních
buňkách. Při histologickém vyšetření jsou patrné typické změny střevní sliznice (zkrácení klků, prodloužení krypt,
změny aktivity enzymů kartáčkového lemu, infiltrace a aktivace imunokompetentních buněk a to jak v epitelu jejuna,
tak v lamina propria).Celiakie je multifaktoriální onemocnění, na kterém se kromě genetické predispozice
(přítomnost antigenů HLA II. třídy DQA1*05/ DQB1*02 a DQA1*03/ DQB1*03) podílí i další. Klinické projevy tohoto onemocnění jsou heterogenní. Viz. tab. Formy klinického onemocnění
celiakie
protilátky proti
tTG sliznice
klinické projevy HLA II.
tř. Klasická
forma
+
;
atrofie
;
+
; DR3/DQ2, DR5/DQ2
DQ7/DQ2, DR4/DQ8 Němá
forma
+
;
atrofie
;
-
; dtto (silent) Latentní
forma
+
;
normální &nbs
p;
-
; dtto Potencionální forma &
nbsp;
-
;
normální &nbs
p; -
dtto
Prevalence onemocnění v České republice je 1:200 až 1:250,
to představuje pro populaci České republiky asi 50 000 případů onemocnění celiakií. Protilátky proti tkáňové transglutamináze jsou vysoce specifickým
serologickým ukazatelem pro celiakii a herpetiformní dermatitidu. Protilátky proti tkáňové transglutamináze lze stanovit
ve třídě IgA, u osob se selektivním deficitem IgA i v izotpyu IgG.
|