|
AbstraktOSN-E IgM je jedna ze tříd imunoglobulinů, účastní
se všech typů imunních reakcí, aktivuje komplement, jeho Mr je 971 kDa. Sledování hladin IgM má význam hlavně u
diagnostiky imunodeficiencí a substituční terapie imunoglobuliny.
OSN-SRole v metabolismuOSN-E IgM je primárně
imunitní odpovědí organismu po navázání antigenu na receptor neaktivovaných B lymfocytů. Během maturace B lymfocytu je M
řetězec první detekovatelný těžký řetězec v jejich cytoplazmě. 75-80% IgM je lokalizováno intravaskulárně. Při
elektroforetickém dělení bílkovin séra je IgM lokalizováno v anodické oblasti gama frakce. IgM je v organismu
ve 2 podtřídách, většinou v plazmě v pentamerické formě. Každá molekula má pak 10 vazebných míst, ale 5
z nich je sterickým uspořádáním blokováno. Pentamer IgM může být rozdělen na jednotlivé monomery rozštěpením např.
dithiotreitolem, který vychytává SH skupiny. Pentamerický, monomerický IgM, sekreční IgM se sekreční komponentou se
v tělesných tekutinách vyskytuje více než IgA. Esenciální funkcí IgM je aglutinace patogenů a aktivace komplementu
klasickou cestou. Maternální IgM neprochází placentární bariérou. Zdravý plod a novorozenec mají v krvi asi 10% IgM
hladiny dospělého, IgM je syntetizovaný pouze vlastními buňkami dítěte. K syntéze IgM dochází významněji až od 20.
gestačního týdne. Intrauterinní infekce vedou jen ke stopovému nárůstu koncentrace IgM po tomto termínu, elevovaná
hladina IgM je detekovatelná v pupeční krvi. Po narození se syntéza IgM dále zvyšuje, na 4. měsíci dosahuje IgM 50%
hladiny dospělého. Hladiny dospělých IgM dosahují děti v 8-15 letech. Katabolismus IgM závisí na jeho hladině. Do
třídy IgM patří některé přirozené protilátky jako isohemaglutininy skupiny ABO, chladové aglutininy, heterofilní
protilátky, Rh protilátky, další erytrocytární protilátky, ale i protilátky proti IgG, např. revmatoidní faktor.
OSN-SZdroj (syntéza, příjem)OSN-E V séru zdravých
jedinců se nachází všechny třídy imunoglobulinů: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE ve fyziologické koncentraci. IgG má 4 podtřídy,
u IgA a IgM jsou známy dvě podtřídy.
OSN-SBiologický poločasOSN-E 5
dní Omezení
Stanovení ruší lipémie, bilirubinémie a hemolýza. Výsledky stanovení IgM snižují: cyklosporin, kouření, plasmaferéza, těhotenství, aj.
Výsledky stanovení IgM zvyšují: bilirubin,
hemolýza, lipémie, revmatoidní faktor, výfukové plyny, aj.
Použití pro klinické účelyOSN-E Vyšetření je
indikováno při podezření na imunodeficienci především protilátkového typu (primární či sekundární), u stavů spojených s
hypergamaglobulinémií (infekce, zánětlivá onemocnění, jaterní choroby, systémové imunopatologické choroby, klonání
gamapatie). OSN-SLiteraturaOSN-E Lothar Thomas,
Clinical Laboratory Diagnostics, 1st. English Edition, TH-Books, Germany 1998 Zdroje informací: Encyklopedie laboratorní medicíny,
www.enclabmed.cz
|