AbstraktOSN-E &
nbsp; &
nbsp; IgA je jedna ze tříd
imunoglobulinů, účastní se hlavně slizniční imunity, jeho Mr je 160 kDa. Vyšetření hladiny IgA má význam u diagnostiky
imunodeficiencí (selektivní deficit ve třídě IgA je nejčastější protilátkovou imunodeficiencí). OSN-SRole v metabolismuOSN-E IgA se vyskytuje ve
formě sérové nebo sekreční. Strukturálně H řetězce IgA (alfa řetězce) jsou podobné IgG, ale C terminální část má navíc
18 AMK. Předposlední cystin obsahuje vazebné místo pro J řetězec pro polymerizaci IgA. Sérový IgA je tvořen
v 90% monomery, jen z 10% polymery. Sérový IgA má tendenci vytvářet polymerní komplexy, speciálně s albuminem, ale
také s enzymy za vzniku makroenzymů. Polovina sérového IgA je lokalizována intravaskulárně. Poměr mezi oběma
izotypy IgA1/IgA2 je 9:1. Při sérovém elektroforetickém dělení je IgA lokalizováno do katodické části beta globulinové a
anodické oblasti gama globulinové frakce. Protože IgA
neprochází přes placentární bariéru, nevyskytuje se ve fetální krvi. Po narození IgA syntéza začíná pomalu, na konci 1.
roku dítěte dosahuje hladina IgA 25% hladiny dospělých. Ve 3,5 letech je hladina asi 50% a v 16 letech dosahuje
norem dospělých. Všechny funkce IgA nejsou známy, ale vede alternativní cestou k aktivaci komplementu a má
specifické protilátkové funkce. Katabolismus IgA je závislý na jeho sérové hladině. Sekreční IgA je
složen ze dvou molekul spojených J řetězcem a má sekreční komponentu. Sekreční IgA je produkován plazmatickými buňkami v
lamina propria mukózní membrány, je syntetizován nezávisle na sérovém IgA, deficit sérového IgA nemusí znamenat deficit
sekrečního IgA. Sekreční IgA je zejména Ig tělesných tekutin jako jsou sliny, slzy, kolostrum, nosní sekret, mateřské
mléko. Novorozenci a malé děti jsou zásobovány IgA z mateřského mléka, jsou tedy pasivně imunizovány proti
gastrointestinálním infekcím. Esenciální funkcí IgA je vazba mikroorganismů k mukózní sliznici, aktivace alternativní
cesty komplementu, aktivace zánětlivých reakcí. Uvnitř epiteliálních buněk IgA neutralizuje intracelulární
mikroorganismy. V lamina propria mukózní membrány IgA váže antigeny do formy imunokomplexů a sekretuje je na
slizniční povrchy. Jedinci s deficitem sekrečního IgA mohou být postiženi mukózními, slizničními infekcemi, nebo
atopickými a autoimunitními chorobami. OSN-SZdroj (syntéza, příjem)OSN-E V séru zdravých jedinců se nachází všechny třídy imunoglobulinů: IgG, IgA, IgM,
IgD, IgE ve fyziologické koncentraci. IgG má 4 podtřídy, u IgA a IgM jsou známy dvě podtřídy. OSN-SBiologický poločasOSN-E 6
dní Omezení
Stanovení ruší lipémie, bilirubinémie a hemolýza. Výsledky stanovení IgA snižují: depersolon, etanol, fenytoin, kouření, opakované
zamrazení, penicilamin, plasmaferéza, revmatoidní artritída, těhotenství, toluen, aj. Výsledky
stanovení IgA zvyšují: interleukin-5, glomerulonefritída, podvýživa, poloha vstoje, porod, výfukové plyny, aj.
Použití pro klinické účelyOSN-E Vyšetření je indikováno při podezření na imunodeficienci především protilátkového typu (primární či
sekundární), u stavů spojených s hypergamaglobulinémií (infekce, zánětlivá onemocnění, jaterní choroby, systémové
imunopatologické choroby, klonání gamapatie). OSN-SLiteraturaOSN-E Lothar Thomas,
Clinical Laboratory Diagnostics, 1st. English Edition, TH-Books, Germany 1998 Zdroje informací: Encyklopedie laboratorní
medicíny_2012
|