C3 složka komplementu_S |
C3 složka komplementu (S; % [g/l] nefelometrie) |
Odběr do: | Plast s akcelerátorem srážení (se separačním gelem) |
Materiál: | Krev venózní |
Maximální doba doručení do laboratoře: | 6 [hodina] při 20 °C |
Provádíme: |
Dostupnost rutinní: | Pondělí až pátek |
Odezva rutinní: | výsledek vyšetření do 14 dní od přijetí vzorku |
Stabilita po preanalytické úpravě: |
při 20 -25 °C: | 1 | [den] |
při 4 - 8°C: | 1 | [týden] |
při -20°C: | 12 | [týden] |
Pokyny k preanalytické úpravě vzorku: |
Krev nechat srazit cca 20 minut v místě odběru při pokojové teplotě, do laboratoře dopravit nejpozději za 6 hodin po odběru. |
Referenční rozmezí: |
Věk od | Věk do | DRM | HRM | Jedn. | Další údaje | |
0D | 2M 30D | 0,6 | 1,50 | g/l | ||
2M 30D | 5M 28D | 0,7 | 1,6 | g/l | ||
5M 29D | 99R+ | 0,90 | 1,8 | g/l |
Zdroj referenčních mezí: |
Výrobcem reagencií - firmou Siemens - doporučená referenční rozmezí pro stanovení na nefelometru BN ProSpec. |
Analytické snížení: |
Výsledky stanovení C3 snižují: chlorpromazin, rtg kontrastní látky, malnutrice aj. |
Analytické zvýšení |
Stanovení ruší chylozita a stáří (dochází ke zvyšování hladiny) séra. Výsledky stanovení C3 zvyšují: krátkodobé zahřívání (30 min, 56 °C), interleukin-6. V průběhu skladování dochází v séru k pomalé defragmentaci C3 proteinů na C3 komponenty (fragmentace je inhibována EDTA). Tyto fragmenty stále obsahují reaktivní epitopy, které mohou způsobit zvýšení signálu pro intaktní protein. V souvislosti s defragmentací u čerstvého séra může být naměřena koncentrace C3 až o 30 % nižší než u séra skladovaného 8 dní při teplotě 2 – 8 °C. |
Interference: |
Poznámka: |
|
Další informace: |
Abstrakt C3 spojuje alternativní s klasickou cestou aktivace
komplementu v séru. Fyziologická
variabilita Elektroforeticky lze odlišit pomalou C3S (slow) a
rychlou C3F (fast) formu. V Kavkazské populaci je častější C3S. C3S a C3F se liší ve schopnosti vázat se na C3
receptor. Chemická a fyzikální
charakteristika, struktura a povaha analytu C3 je glykoprotein o Mr = 185 000 (řetězec α
má Mr = 115 000 a řetězec β má Mr = 75 000). Řetězce α a β jsou spojeny disulfidickými můstky. Uvnitř
hydrofóbního pláště je skrytá thiolesterová vazba. Při elektroforéze bílkovin se C3 pohybuje v oblasti β2-globulinů. Tato
zóna je téměř výhradně tvořena C3 složkou komplementu. Při delším skladování séra dojde k degradaci C3. Fragment
C3c způsobí zneostření a rozšíření β1 a souběžně dojde k poklesu β2. Postupem času a degradace může dojít
až k vymizení β2. Role v metabolismu Při aktivaci C3, kdy se
z α řetězce odštěpí peptid C3a (dalším fragmentem je C3b), je thiolesterová vazba odkryta a během 30 – 60
mikrosekund štěpena. Rozštěpení thiolesterové vazby znamená změnu struktury a také změnu biochemických
vlastností. C3b reaguje s nejbližším reaktantem. Tímto
způsobem C3b opsonizuje. Pokud ovšem vhodného příjemce nenajde, může vytvořit kovalentní vazbu s vodou. Po této
hydrolyzaci již nemůže vytvořit kovalentní vazbu a tudíž opsonizovat. C3b má velkou afinitu k IgG. Tento opsonin je
mnohem silnější než samotný C3b. Ovšem k pokračování
komplementové kaskády je nutné, aby se složka C3b setkala s C4b a vznikla mezi nimi kovalentní vazba. Zdroj (syntéza, příjem) C3 složka komplementu je
syntetizována především v hepatocytech. K dalším buňkám syntetizujícím C3 patří monocyty, makrofágy, fibroblasty a
endoteliální buňky. Způsob vylučování nebo metabolismus Vlivem C3-konvertázy se C3 štěpí na fragmenty C3a a C3b. C3b je dále degradován
proteázou na inaktivní C3c a C3dg. Nakonec jsou fragmenty C3 pohlceny fagocytárními buňkami v játrech. Biologický poločas Biologický poločas C3 je 2,5
dne. Patofyziologické mechanismy ovlivňující
koncentraci Pokles C3 může být způsoben zvýšenou spotřebou složek
komplementu nebo sníženou syntézou. Snížené hodnoty koncentrace C3
v séru
Dlouhodobé snížení C3 je to považováno
za prognosticky nepříznivý signál. Přímé následky
abnormálních koncentrací Pacienti s deficitem C3
složky komplementu jsou náchylní k opakovaným těžkým bakteriálním
infekcím. Omezení
stanovení Stanovení ruší chylozita a stáří séra
(dochází ke zvyšování
hladiny). Použití pro
klinické účely
Stanovení C3 složky komplementu není příliš specifické. Zjištění zvýšené hladiny
(např. při reakci akutní fáze) není příliš informativní. Diagnosticky důležitější je snížení hladiny C3 v séru
(viz.patofyziologie). Literatura
Zdroje informací: Encyklopedie laboratorní medicíny, www.enclabmed.cz |