Anti-ds-DNA IgG (titr)_S

Anti-ds-DNA IgG (titr) (S; Arbitrární koncentrace (titr) [arb.j.] mikroskop. (IF, nepřímá))

Odběr do:

Plast s akcelerátorem srážení (se separačním gelem)

Materiál:

Krev venózní

Maximální doba doručení do laboratoře:

2 [hodina] při 20 °C

Provádíme:

Dostupnost rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní:

výsledek vyšetření do 14 dní od přijetí vzorku

Stabilita po preanalytické úpravě:

při 20 -25 °C:

[den]

při 4 - 8°C:

[týden]

při -20°C:

[týden]

Pokyny k preanalytické úpravě vzorku:

Krev nechat srazit cca 20 minut v místě odběru při pokojové teplotě, poté nejpozději do 2 hodin dopravit do laboratoře.

normální nález: negativní, pozitivní nález uveden společně s výší titru pozitivity

Anti ds DNA laboratoř automaticky vyšetřuje u pozitivity ANA v titru 1:640 a vyšším.

Všem vzorkům s požadavkem na vyšetření autoprotilátek laboratoř vyšetří IgG, snížení může ovlivnit výsledek testu.

Zdroj referenčních mezí:

Výrobcem reagencií - Inova Diagnostic - doporučená referenční rozmezí pro stanovení, metoda nepřímá imunofluorescence, analyzátor Helmed.

Interference:

Poznámka:

klinický význam: SLE specifita 95% senzitivita 70%

Další informace:

Detekce protilátek proti dsDNA metodou nepřímé imunofluorescence. Protilátky proti dsDNA jsou orgánově nespecifické autoprotilátky proti dvoušroubovici DNA. Stanovení se využívá při diagnostice a monitorování průběhu systémových onemocnění pojiva, především SLE.

Anti-nDNA protilátky v séru se vážou na odpovídající antigen přítomný v Crithidia luciliae. K detekci komplexu antigen-protilátka je použito sérum s anti-human imunoglobulinem značeným fluoresceinem. Vyhodnocení se provádí fluorescenčním mikroskopem.

Crithidia luciliae je bičíkovec s modifikovaným mitochondrionem zvaným kinetoplast obsahující dvoušroubovici DNA (nDNA), která není vázána na histony a postrádá jakýkoliv jiný nukleární antigen. Kinetoplast je kruhovitá organela menší než jádro a je umístěna mezi jádrem a bazálním tělískem. Fluorescenci může dávat také jádro, bazální tělísko nebo bičík, ale posuzuje se pouze fluorescence kinetoplastů.

Výsledek uvádí, zda je fluorescence přítomna (pozitivní), nebo nepřítomna (negativní) a ředění séra, při kterém bylo výsledku dosaženo.

Nález anti dsDNA protilátek je vysoce specifický pro systémový lupus erytematodes (specifita 85%), vyskytují se také u 1% pacientů s revmatoidní artritidou a u 10 % pacientů se Sjögrenovým syndromem a smíšenou chorobou pojiva. Detekce anti dsDNA patří podle American College of Rheumatology k 11 diagnostickým kriteriím SLE, absence anti dsDNA nevylučuje SLE. Výše titru závisí na aktivitě onemocnění. Vysoké titry anti dsDNA protilátek charakteristické pro pacienty s aktivním onemocněním nebo postižením ledvin. Anti dsDNA protilátky obvykle vykazují při testu ANA homogenní fluorescenci jader HEp2 buněk v interfázi. Pozitivní výsledek lze konfirmovat testem anti ENA.