- Odběr vzorku (aspirátu dřeňové krve) provádí
hematolog u dospělých pacientů punkcí sterna nebo hřebene
lopaty kosti kyčelní.
-
K cytologické analýze je určena první porce tohoto materiálu, ideálně
0,1-0,2 ml. V případě většího objemu se zvyšuje riziko kontaminace periferní
krví a tím i nereprezentativnost vzorku.
-
Materiál z dalších porcí aspirátu se pak umisťuje do příslušných odběrových
medií dle dalších požadovaných vyšetření (vyšetření průtokovou cytometrií,
cytogenetické a molekulárně genetické vyšetření apod.).
-
Ze vzorku se zhotoví nátěry na připravená laboratorní skla se zábrusem. Na zábrus se vzorky ihned po odběru označí tužkou těmito
informacemi: jméno a příjmení, rodné číslo a datum odběru. Pro toto vyšetření je nezbytně nutné, aby byl v této laboratoři současně proveden kompletní krevní obraz v den odběru aspirátu KD, ve výjimečných
případech maximálně týden před provedením aspirace.
-
Interpretace nálezu v aspirátu KD se hodnotí zásadně v kontextu s
nálezem v periferní krvi. V případě konziliárních vyšetření aspirátu KD je
možné, není-li dostupný vzorek krve pacienta, akceptovat nátěr periferní krve z téhož dne jako odběr KD či max. týden před odběrem KD (s jednoznačnou identifikací pacienta a
datem provedení) spolu s kopií výsledku krevního obrazu, ve výjimečných
případech pouze kopii výsledku krevního obrazu, avšak tato skutečnost bude v
interpretaci výsledku zmíněna a dodání vzorku krve může být k interpretaci
vyžádáno.
-
Dále je v případě konziliárních vyšetření nutné, aby bylo dodáno co
možná největší množství nátěrů aspirátu KD (pro případná cytochemická vyšetření), a
to nefixovaných a neobarvených, nejsou-li starší 7 dnů, jsou –li starší 7 dnů, pak je
vždy nutno dodat i nátěr obarvený.
- Dodané nátěry z extramurálních pracovišť musí být vždy označeny alespoň příjmením a jménem pacienta, rokem narození a datem odběru, a to na zábrusu skla tužkou, event. diamantem v místě, kde není nátěr. Není přípustné označování tužkou přímo v nátěru krve/KD.