I.Příprava pacienta před vyšetřením
|
Odběr
nalačno |
Odběr venózní
krve se provádí většinou ráno nalačno. Doba lačnění
je 10 – 12 hodin. Pacient má být
poučen, že odpoledne a večer před odběrem má vynechat tučná jídla. O případném
vynechání léků musí rozhodnout ošetřující lékař!! Během lačnění
nemá pacient trpět žízní, má se napít i ráno před odběrem. Smí pít jen
vodu, neperlivou minerálku bez příchuti nebo neslazený ovocný čaj. Nutno
vyloučit alkoholické nápoje a kouření. |
|
Ranní moč |
Nejlépe první
ranní moč, případně druhá, pokud není jiný speciální požadavek Odebere se
vzorek ze středního proudu moče po hygienické očistě zevního ústí močové
trubice. Pokyny pro pacienta před odběrem krve a moče Pokyny pro pacienta pro odběr moče pro mikrobiologické
vyšetření |
|
Sběr moče 24 hodin |
Pacient musí být seznámen s technickým postupem při sběru moče. Před 6.00 hodinou se pacient vymočí do záchodu, od té doby sbírá
veškerou moč do sběrné nádoby uložené v chladu. Naposledy se do sběrné
nádoby vymočí v 6.00 hodin následující den. Musí sbírat veškerou moč,
před stolicí se má nejprve vymočit do sběrné nádoby. Během sběru moče je nutné dosáhnout dostatečného objemu moče vhodným a
rovnoměrným příjmem tekutin. |
|
Stolice na
okultní krvácení – průkaz lidského hemoglobinu |
3 dny před
začátkem a po dobu testování má pacient jíst potraviny obsahující vlákninu
(zelenina, celozrnný chléb, ořechy). Speciální dieta není nutná. Je třeba
vyloučit krvácení z nosu, po extrakci zubu, z dásní nebo hemoroidů. U žen
neprovádět vyšetření během menses. Pokyny pro pacienta k
odběru stolice |
|
Odběr
mozkomíšního moku, synoviální tekutiny |
Odběry dle
zásad klinických standardů, není požadavek zvláštní přípravy |
|
Výtěr z krku |
Pacient před
výtěrem nejí, nepije, neprovádí ústní hygienu. |
|
Odběr
sputa |
Pacient
před odběrem provádí ústní hygienu. |
|
Perianální
odběr při diagnostice enterobiózy. |
Pacient se
dva dny před odběrem nekoupe ani si neomývá konečník. |
|
Odběr stolice
pro parazitologické vyšetření |
Pacient tři dny před odběrem nejí banány. Pokyny pro pacienta k odběru stolice pro parazitologické
vyšetření |
Obecné údaje o
preanalytické fázi jsou uvedeny v oddíle Pokyny - Preanalytické vlivy.
Případná
speciální příprava pacientů je uvedena u jednotlivých vyšetření v LP_Seznam vyšetření.
II. Odběr
vzorku
Informovaný
souhlas:
-
u laboratorních vyšetření se za informovaný souhlas považuje
příchod pacienta do odběrové místnosti s žádankou a dobrovolné podrobení
se odběru.
-
pro genetická vyšetření platí, že:
1.
u vyšetření somatického genomu (vyšetření NGS, lymfoproliferací,
fúzních genů) ukládá informovaný souhlas indikující lékař do zdravotní
dokumentace pacienta - není zasílán spolu s materiálem do CL.
2.
v případě vyšetření germinálního genomu
(vyšetření zárodečných mutací) je informovaný souhlas zaslán spolu se vzorkem
do Centrálních laboratoří. V případě absence informovaného souhlasu nemůže
být materiál přijat ke zpracování.
Pokyny pro odběr:
-
Veškerá manipulace s biologickým materiálem se provádí
v rukavicích. Biologický materiál se odebírá tak, aby byly zachovány
bezpečné postupy při další manipulaci a zpracování a zároveň je nutné dodržovat
důslednou hygienickou dezinfekci rukou
-
Biologický
materiál odeberte odpovídajícím způsobem a technikou podle platných standardů
ošetřovatelské péče (dieta, poloha, klidový režim, pitný režim, podávání léků,
doba odběru, přiložení turniketu atd.).
-
Odběr se provádí v příjmové místnosti, na vyšetřovně, na
lůžku pacienta nebo v prostoru určeném pro odběr biologického materiálu
-
Všechny práce vykonávají tak, aby byl minimalizován vznik
infekčního aerosolu
-
Parenterální odběry se provádí jednorázovými sterilními nástroji
za dodržení aseptických postupů. U odběrů krve se upřednostňuje používání
podtlakových uzavřených systémů.
-
K odběru se používají jednorázové rukavice, vždy pouze pro
jednu vyšetřovanou osobu. Při riziku rozsáhlejší kontaminace je nutné použít
zástěru, event. empír a ochranný štít nebo brýle.
-
Před použitím se manipuluje pouze se zakrytovanými jehlami (při
nasazování na injekční stříkačku). Po použití může manipulace probíhat pouze na
speciálním oddělovači, který je součástí klinik boxů určených k uložení
nebezpečného ostrého odpadu. V žádném případě, se jehla od stříkačky
neodděluje ručně, ani se na použitou jehlou nikdy nevrací původní ochranný
kryt (kromě aplikace inzulinu pomocí inzulinových per)
- Před odběrem zkontrolujte identifikaci pacienta
s údaji na odběrové nádobce a požadavkovém listu.
- Odběrovou nádobku označte před odběrem
čitelným štítkem s příjmením, jménem a rodným číslem pacienta
(číslem pojištěnce) nebo datem narození.
- Štítky nalepte na zkumavku podélně, aby
byl viditelný obsah nádobky.
- Zabraňte kontaminaci vnějšku odběrové
nádobky biologickým materiálem. Každý
vzorek biologického materiálu je nutné považovat za potenciálně infekční.
- Použitý
jednorázový materiál zlikvidovat jako infekční nebo ostrý odpad, ostatní
pomůcky dekontaminovat a uložit bezpečným způsobem a dle zásad hygienického
režimu oddělení.
Specifické pokyny k jednotlivým typům odběrů jsou uvedeny v
oddíle LP_Pokyny:
Odběr moče na biochemické vyšetření
Odběr stolice na okultní krvácení (detekce lidského
hemoglobinu)
Specifické
požadavky k odběru jsou uvedeny u jednotlivých vyšetření v LP_Seznam vyšetření.