C-02 Požadavkové listy (žádanky)
Současně se vzorky biologického materiálu musí být vždy dodány
odpovídající průvodky k elektronickým žádankám vytvořené ve vhodných
programech nebo případně požadavkové listy,
které jsou dostupné ke stažení na intranetových a
internetových stránkách FNKV. Pro žadatele
z FNKV jsou k dispozici elektronické formy požadavkových listů
v programu Chorobopis. Pro provedení
vyšetření musí laboratoř obdržet i papírovou formu požadavkového listu.
Laboratoř akceptuje jako požadavkový list na vyšetření jakoukoli žádanku, která
obsahuje povinné údaje.
Základní informace požadované, povinně uváděné a čitelně
vyplněné na požadavkovém listu (žádance):
·
Číslo pojištěnce-pacienta (rodné číslo, číslo pojistky u cizích
státních příslušníků)
·
Kód pojišťovny (pojištěnce-pacienta)
·
Základní a další diagnózy pacienta
·
Datum narození a pohlaví pacienta (pokud nejsou jednoznačně určena číslem
pojištěnce)
·
Datum a čas odběru (datum a čas přijetí vzorku laboratoří jsou
automaticky evidovány programem LIS po přijetí žádanky)
·
Identifikace objednavatele (podpis a razítko, které musí obsahovat
jméno lékaře, název zdravotnického zařízení, IČP a odbornost lékaře)
·
Kontakt na objednavatele (adresa, telefon, fax)
·
Urgentnost dodání výsledků (statim, vitální indikace – požadavek se
vyznačí vykřížkováním kolonky)
·
Identifikace osoby provádějící odběr (podpis)
·
Požadovaná vyšetření k dodanému vzorku, resp. vzorkům
·
Relevantní informace o pacientovi potřebné
pro vyšetření a interpretaci výsledku (např. antikoagulační léčba u koagulačního vyšetření)
·
Informovaný souhlas pacienta (v případě genetického
vyšetření)
Všechny identifikační údaje
pacienta a žadatele mohou být uvedeny na nalepeném
tištěném štítku.
Důležité upozornění:
Opačně – tedy požadavek na vyšetření dítěte
od lékaře nepediatra - může být přijat pouze tehdy, když je věk dítěte nad 10 let.
U vyšetření somatického genomu (vyšetření NGS, lymfoproliferací,
fúzních genů) ukládá informovaný souhlas indikující lékař do zdravotní
dokumentace pacienta - není zasílán spolu s materiálem do CL.
V případě vyšetření germinálního genomu (vyšetření zárodečných mutací) je
informovaný souhlas zaslán spolu se vzorkem do Centrálních laboratoří.
V případě absence informovaného souhlasu nemůže být materiál přijat ke
zpracování.
Postup při odmítnutí vzorku viz kapitola
D-02
Kriteria pro odmítnutí vzorků a postup p.
Postup při nesprávné identifikaci viz kapitola E-03 Změny výsledků
a nálezů