Výrazně
patologické, neočekávané nebo neobvyklé výsledky se neprodleně telefonicky
sdělují bez ohledu na to, v jakém režimu bylo vyšetření provedeno. Současně se
provede záznam do LIS (přes funkci telefonického
hlášení) s uvedením: data, času,
hlášené metody, osoby, která výsledek hlásila a
osoby, které byl výsledek ohlášen. Identifikace osoby, které se výsledek hlásí,
probíhá přes sdělování osobního čísla (v rámci FNKV).
Kritické hodnoty výsledků vyšetření podléhajících hlášení vypracovala
laboratoř ve spolupráci s klinickými pracovníky. Případné další požadavky
na rozšíření hlášených výsledků zasílejte, prosím, e-mailem nebo písemně na
adresu sekretariátu CL.
Seznam hlášených kritických hodnot:
Biochemická vyšetření |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vyšetření |
Kritická hodnota |
Rozměr
(SI jednotky) |
Poznámka |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S - Kreatinin |
|
> 800 |
µmol/l |
pouze
1. záchyt |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S, B - K |
< 2,5 |
> 6,5 |
mmol/l |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S, B - Na |
< 115 |
> 160 |
mmol/l |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S - Ca |
< 1,5 |
> 3,5 |
mmol/l |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S - Mg |
< 0,4 |
> 2,1 |
mmol/l |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S, P , B - Glukosa |
< 2,0 |
> 30,0 |
mmol/l |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S - ALT |
|
> 50,0 |
µkat/l |
pouze
1. záchyt |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S - AST |
|
> 50,0 |
µkat/l |
pouze
1. záchyt |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S - Digoxin |
|
> 3,2 |
nmol/l |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
B - pH |
< 7,0 |
> 7,6 |
- |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S – celkový bilirubin |
|
> 300 |
µmol/l |
u novorozenců
(tj. do 28. dne) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hematologická vyšetření |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Koagulační vyšetření Hlásí se pouze 1. záchyt v
průběhu hospitalizace, u ambulantních pacientů vždy |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vyšetření |
Kritická hodnota |
Rozměr |
Poznámka |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
APTT - R |
> 6 |
- |
pacienti léčení UFH |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
APTT-R |
>2 |
- |
bez údajů o léčbě heparinem |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Antitrombin
(AT) |
< 40 ( >1
měsíc ) < 25 ( 0-1 měsíc )
|
% |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fibrinogen |
< 0,8 |
g/l |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Protrombinový test (PT) - R |
>2 |
- |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Protrombinový test - INR |
> 6 |
- |
pacienti léčení kumariny |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pozn.1: Výše uvedené hodnoty vychází
z Doporučení ČHS ČLS JEP Kritické hodnoty základních hematologických
vyšetření a jejich telefonické hlášení ver. 1 rev.1 platnost od 1.6.2021 Pozn.2: Na základě jednání vedení IHK a CL
bylo telefonické hlášení kritických hodnot pro vzorky zpracované
v režimu STATIM zrušeno. Platnost této dohody platí od 16.10.2021 (viz.
Zápis z provozní schůze 10/2021) Výmaz tabulky: Hlášení výsledků v kritických intervalech pouze pro
pacienty IHK FNKV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Imunologická vyšetření |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vyšetření |
Kritická
hodnota |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Protilátky proti bazální membráně glomerulů |
pouze 1. záchyt pozitivity |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Protilátky proti proteináze 3 |
pozitivní více než 80 U/ml (1. záchyt) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Protilátky proti myeloperoxidáze |
pozitivní více než 80 U/ml (1.
záchyt) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mikrobiologická vyšetření |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vyšetření |
Kritická
hodnota |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hemokultivace |
Pozitivní (v době, kdy je v laboratoři přítomen lékař je hlášen
orientační mikroskopický nález) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Likvor |
pozitivní nález kultivačního vyšetření pozn.: výsledky z mikroskopického vyšetření jsou
hlášeny všechny (tzn. pozitivní i negativní) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mikroskopický průkaz acidorezistetních tyčinek |
pozitivní |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Průkaz antigenu Legionella pneumophila v moči |
pozitivní |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Průkaz antigenu Streptococcus
pneumoniae v moči |
pozitivní |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Průkaz toxinu a antigenu Clostridium
difficile ve stolici |
pozitivní |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Průkaz antigenů norovirů, rotavirů a adenovirů ve stolici |
pozitivní |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kultivační průkaz |
Pozitivní kmeny: Meticilin-rezistentní
Staphylococcus aureus (MRSA) Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Salmonella enterica Shigella sp. Eventuelně
další klinicky a epidemiologicky závažné primární
patogeny |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||