Neshody řeší pracovník CPL či laboratoře okamžitě
tak, aby nedošlo k poškození pacienta z prodlení. Pokud je k dispozici údaj
o odesílajícím oddělení, je žadatel informován o zjištěné neshodě, popř. je na
žadateli požadováno doplnění potřebných údajů.
Jakákoliv telefonická komunikace se žadatelem se
zapíše do Knihy neshod a/nebo do komentáře v LIS.
V případě komentářů v LIS jsou tyto
automaticky uvedeny na výsledkovém listu.
Přijetím žádanky se myslí zapsání žádanky do LIS
(import elektronické žádanky či manuální zadání).
Při zjištění jakékoliv neshody při
příjmu materiálu, postupuje pracovník, který tuto neshodu zjistil dle C_PI 001 Neshody v preanalytické fázi
Laboratoř je oprávněna odmítnout
provedení laboratorních vyšetření a tím i převzetí primárních vzorků
v následujících případech.
Řešeno mimo LIS, se zápisem do Knihy
neshod:
Vzorek
dodaný bez žádanky - na štítku nelze zjistit odesílající kliniku či oddělení
Do knihy je proveden zápis
s uvedením času, kdy byl vzorek doručen do laboratoře, materiál je uložen
a posléze bez zpracování zlikvidován.
Na
žádance není požadavek pro dodaný typ odběrové nádobky: v případě, že odesílající oddělení telefonicky
potvrdí, že nechce ze vzorku nic vyšetřit a nedodá žádanku, do knihy je o tom proveden zápis s uvedením času, kdy
byl vzorek doručen do laboratoře, materiál je uložen a posléze bez zpracování
zlikvidován.
Řešeno v LIS:
|
Neshoda |
Řešení
neshody |
|
Neoznačená nebo
nedostatečně označená odběrová nádobka - odběrová nádobka není označená
identifikačními údaji pacienta - není dostatečně označena, tzn. není zajištěna
nezaměnitelnost |
a.
požadující oddělení je
telefonicky informováno b.
je vyžádán nový odběr
s nově vytvořenou žádankou c.
biologický materiál je
zlikvidován Výjimka ·
Nenahraditelné biologické zdroje: -
likvor, punktát, kostní dřeň,
žaludeční obsah, biopsie, BAL Lze
přijmout na žádost a osobní
zodpovědnost lékaře nebo pracovníka odpovědného za odběr materiálu.
Postup řešení v tomto případě je stejný s doplněním jména a
os.čísla na čí žádost byl materiál přijat. ·
Hemokultury - na lahvičce chybí ID
pacienta a čárový kód z lahvičky není
na průvodce – nezpracovává se a. požadující oddělení je telefonicky informováno b. je vyžádán nový odběr s novou žádankou c. lahvička je zlikvidována - na lahvičce chybí ID
pacienta, ale čárový kód z lahvičky souhlasí s čárovým kódem na
průvodce: zpracuje se a.
požadující oddělení je
telefonicky informováno |
|
Chybný typ odběrové nádobky - odběrová nádobka není vhodná pro požadovaný typ
vyšetření |
a.
požadující oddělení je
telefonicky informováno b.
je vyžádán nový odběr
s nově vytvořenou žádankou c.
biologický materiál je
zlikvidován |
|
Odběrová nádobka
poškozena - materiál v poškozené odběrové nádobce,
kde v případě požadavku na sterilitu, mohlo dojít ke znehodnocení
materiálu nebo je zkumavka natolik poškozena, že není vhodná pro další
manipulaci |
a.
požadující oddělení je
telefonicky informováno b.
je vyžádán nový odběr
s nově vytvořenou žádankou c.
biologický materiál je
zlikvidován |
|
Odběrová nádobka nebo
žádanka znečištěna biologickým materiálem - odběrová nádobka nebo žádanka je
potřísněna biologickým materiálem |
a.
požadující oddělení je
telefonicky informováno v případě potřísněné odběrové nádobky: b.
je vyžádán nový odběr
s nově vytvořenou žádankou c.
biologický materiál je
zlikvidován v případě potřísněné žádanky: b.
je vyžádaná nová žádanka
c.
u statimů a vitální
indikace jsou požadavky zadány do LIS a materiál je zpracován d.
v případě rutiny je
materiál upraven pro pozdější zpracování a požadavky do LIS jsou zadány až po
doručení nové žádanky e.
potřísněná žádanka je
zlikvidována |
|
Nebyla dodržena preanalytická
fáze Dodán biologický materiál, kde
byla zjevně porušena preanalytická fáze: -
odběry krve na vyšetření ABR
s bublinami -
odběry na amoniak, ABR nedodány svozem
na ledu -
neprovedena inkubace vzorku
na vyšetření Quantiferon pozn. v případě zaslání odběrů potrubní poštou ihned po odběru,
nemusí být transport na ledu |
a.
požadující oddělení je
laboratoří telefonicky kontaktováno b.
je vyžádán nový odběr
s nově vytvořenou žádankou c.
biologický materiál je
zlikvidován |
|
Překročen čas stability
vzorku, nelze zpracovat - Časový
interval mezi odběrem a dodáním vzorku do laboratoře překračuje doporučenou
dobu dodání. HEMATOLOGIE KO +
DIF > 5 hod. |
Materiál není zpracován.
|
|
Vyšetření zasláno mimo
definovanou dobu zpracování, vyšetření s povinnou telefonickou
objednávkou (z provozních
důvodů nelze zpracovat) -
odběry pro průtokový cytometr na imunologii
– mimo doporučenou dobu dodání do laboratoře (po-st do 11h, viz LP) -
Kryoglobuliny - doporučená doba dodání po – st -
Hematologie (odběry na vyšetření primární
hemostázy, vyšetření u pacienta) |
a.
v záložce Neshody je zatržen tento typ neshody b.
do Řešení
neshod je napsán konkrétní problém a
doplněn text o zrušení vyšetření, dále
Ctrl+t a
komentář Ctrl+o tam, kde je
to relevantní c.
do LIS je k metodě doplněno Nelze d.
biologický materiál je zlikvidován |