Doporučené
použití pro klinické účely
Maligní onemocnění
Stanovení nelze použít pro
screening nemocných s karcinomem prsu a stanovení této diagnózy vyjma vybrané
skupiny pacientů a jejich rodin z indikace genetika.
Odhad
závažnosti onemocnění: koncentrace CA 15–3 korelují se stadiem onemocnění,
dynamika změn po terapii koreluje s terapeutickým efektem.
Hlavní
využití CA 15-3 je v monitorování nemocných s karcinomem prsu. Senzitivita CA 15–3 u neléčených
nemocných dosahuje při 90 % specificitě hodnot pouze 20 –40 %, u
metastazujících nádorů až 80 %. Relaps onemocnění bývá charakterizován
senzitivitou CA 15-3 dosahující 60 - 90 %. Jeho „lead time“ umožňuje
předpovědět návrat onemocnění s předstihem několika měsíců před některými
zobrazovacími metodami. Dynamika změn po terapii obvykle koreluje s
terapeutickým efektem. U nemocných s ca mammae s parciální remisí je
možno pozorovat přetrvávající vyšší hodnoty.
Benigní onemocnění, jiné příčiny falešné pozitivity
CA 15–3 v séru
Nemaligní onemocnění, zvyšující hladinu CA 15-3 v
séru zahrnují benigní onemocnění prsu, benigní
onemocnění trávicího ústrojí, jaterní cirhózu,
akutní a chronickou hepatitidu, chronickou renální
insuficienci, chronickou
bronchitidu či pneumonie.
Koncentrace
CA 15–3 je rovněž zvýšena fyziologicky v těhotenství.
Zdroj informací:
1. Encyklopedie laboratorní medicíny_2012
2. Doporučení České společnosti klinické biochemie (ČSKB ČLS JEP), České onkologické společnosti (ČOS ČLS JEP), České společnosti nukleární medicíny (ČSNM ČLS JEP) - sekce imunoanalytických metod k využití nádorových markerů v klinické praxi