OSN-SPoužití pro klinické účely:OSN-E

Gama-glutamyltransferáza (GGT) je používána v diagnostice a monitorování hepatobiliárních onemocnění.

Nejvíce se zvyšuje u obstrukčních jaterních chorob, enzymová aktivita GGT je často jediným parametrem se zvýšenou hodnotou u těchto onemocnění. Je specifičtější pro jaterní onemocnění než alkalická fosfatáza (ALP), současným vyšetřením GGT a ALP lze rozeznat kostní nebo hepatobiliární původ zvýšení ALP.

Z diagnostického hlediska je důležitá i její indukovatelnost řadou exogenních látek a vysoká interindividuální variabilita. GGT je citlivým screeningovým testem skrytého alkoholismu i když u některých těžkých alkoholiků vysokou aktivitu GGT nenalézáme. Zvýšenou aktivitu GGT v séru lze nalézt i u pacientů podstupujících dlouhodobou medikaci některými léky (např. fenobarbital, fenytoin).

Vzhledem ke značné interindividuální variabilitě GGT je vhodnější její sledování u pacienta v čase než posouzení výsledku pouze z jednoho odběru podle referenčního rozmezí.

Zvýšené hodnoty aktivity GGT v séru

1) jaterní onemocnění

- obstrukční ikterus - rychlý marker cholestázy (při extrahepatální cholestáze zvýšení řádově 10-násobné oproti fyziologickým hodnotám , mírné zvýšení i u anikterických forem cholelitiázy a u akutní cholecystitidy s ikterem)

- akutní toxické poškození jater - výše vzestupu odráží rozsah postižení

- akutní virová hepatitida - zvýšení 2 - 5krát, výraznější zvýšení je známkou cholestázy

- akutní alkoholová hepatopatie

- chronický etylismus, při abstinenci GGT během několika týdnů klesá

- chronická aktivní hepatitida

- jaterní cirhóza - nejvyšší aktivita je u primární biliární cirhózy (10krát zvýšená), nižší u alkohol‑toxické, jen mírné zvýšení u posthepatické (1,5krát)

- steatóza jater - aktivita zvýšena 2 i vícekrát

- vyšší aktivita se nalézá u obézních osob (pravděpodobně v důsledku steatózy jater)

- jaterní metastázy

- infekční mononukleóza - asi 2krát vyšší aktivita (známka probíhající hepatitidy)

2) ostatní příčiny

- karcinom pankreatu - zvýšení 5 - 15krát, výraznější při obstrukci

- hypertyreoidismus

- elevace prostřednictvím indukce (2-3x) - etanol, různé léky (fenobarbital, fenytoin, steroidní hormony, furosemid, aj.)

Snížené hodnoty aktivity GGT v séru

- hypotyreoidismus

- geneticky podmíněná nedostatečnost GGT (deficit enzymu vede ke glutathionurii s příznaky mentální retardace, absencemi až epileptickými záchvaty)

Zdroj informací:

1. OEncyklopedie laboratorní medicíny_2012

2. Racek, J. et al: Klinická biochemie, 2. přepracované vydání, Galén, 2006, ISBN 80-7262-324-9