Použità pro klinické účely:
Gama-glutamyltransferáza (GGT) je pouĹľĂvána v diagnostice a monitorovánĂ hepatobiliárnĂch onemocnÄ›nĂ.
NejvĂce
se zvyšuje u obstrukÄŤnĂch jaternĂch chorob, enzymová aktivita GGT je ÄŤasto jedinĂ˝m parametrem se zvýšenou
hodnotou u tÄ›chto onemocnÄ›nĂ. Je specifiÄŤtÄ›jšà pro
jaternĂ onemocnÄ›nĂ neĹľ alkalická fosfatázaÂ
(ALP), souÄŤasnĂ˝m vyšetĹ™enĂm GGT a ALP lze rozeznat kostnĂ nebo
hepatobiliárnà původ zvýšenà ALP.
Z diagnostického hlediska je
dĹŻleĹľitá i jejĂ indukovatelnost Ĺ™adou exogennĂch látek a vysoká
interindividuálnà variabilita. GGT je citlivým screeningovým testem skrytého alkoholismu  i když u některých těžkých alkoholiků vysokou
aktivitu GGT nenalézáme. Zvýšenou aktivitu GGT v séru lze nalézt i u
pacientĹŻ podstupujĂcĂch dlouhodobou medikaci nÄ›kterĂ˝mi lĂ©ky (napĹ™.
fenobarbital, fenytoin).
Vzhledem ke značné
interindividuálnà variabilitě GGT je vhodnějšà jejà sledovánà u pacienta v čase
než posouzenà výsledku pouze z jednoho
odbÄ›ru podle referenÄŤnĂho rozmezĂ.
Zvýšené hodnoty aktivity GGT v
séru
1) jaternĂ onemocnÄ›nĂ
-
obstrukÄŤnĂ
ikterus - rychlý marker cholestázy (při extrahepatálnà cholestáze zvýšenà řádově
10-násobnĂ© oproti fyziologickĂ˝m hodnotám , mĂrnĂ© zvýšenĂ i u anikterickĂ˝ch forem cholelitiázy a u akutnĂ cholecystitidy
s ikterem)
-
akutnĂ toxickĂ© poškozenĂ jater - výše vzestupu odrážĂ
rozsah postiĹľenĂ
-
akutnà virová hepatitida - zvýšenà 2 - 5krát,
výraznějšà zvýšenà je známkou cholestázy
-
akutnà alkoholová hepatopatie
-
chronickĂ˝ etylismus,Â
při abstinenci GGT během několika týdnů klesá
-
chronická aktivnà hepatitida
-
jaternĂ cirhĂłza - nejvyššà aktivita je u primárnĂ
biliárnĂ cirhĂłzy (10krát zvýšená), nižšà u alkohol‑toxickĂ©, jen mĂrnĂ©
zvýšenà u posthepatické (1,5krát)
-
steatĂłza jater - aktivita zvýšena 2 i vĂcekrát
-
vyššà aktivita se nalĂ©zá u obĂ©znĂch osob (pravdÄ›podobnÄ›
v dĹŻsledku steatĂłzy jater)
-
jaternà metastázy
-
infekčnà mononukleóza - asi 2krát vyššà aktivita
(známka probĂhajĂcĂ hepatitidy)
2) ostatnĂ pĹ™ĂÄŤiny
-
karcinom
pankreatu - zvýšenà 5 - 15krát, výraznějšà při obstrukci
-
hypertyreoidismus
-
elevace
prostĹ™ednictvĂm indukce (2-3x) - etanol, rĹŻznĂ© lĂ©ky (fenobarbital, fenytoin,
steroidnà hormony, furosemid, aj.)
SnĂĹľenĂ© hodnoty aktivity GGT
v séru
-
hypotyreoidismus
-
geneticky podmĂnÄ›ná nedostateÄŤnost GGT (deficit enzymu
vede ke glutathionurii s pĹ™Ăznaky mentálnĂ retardace, absencemi aĹľ
epileptickými záchvaty)
Zdroj informacĂ:
1.
Encyklopedie
laboratornĂ medicĂny_2012
2. Racek, J. et al: Klinická biochemie, 2. pĹ™epracovanĂ© vydánĂ, GalĂ©n, 2006, ISBN 80-7262-324-9