AbstraktOSN-E

IgG je jedna ze t┼Ö├şd imunoglobulin┼», ├║─Źastn├ş se v┼íech typ┼» imunn├şch reakc├ş, aktivuje komplement, jeho Mr je 150 kDa.  Sledov├ín├ş hladin IgG m├í v├Żznam hlavn─Ť u diagnostiky imunodeficienc├ş a substitu─Źn├ş terapie imunoglobuliny.

OSN-SRole v metabolismuOSN-E

IgM  zaji┼í┼ąuj├ş ochranu organismu u prim├írn├şch (prim├írn├ş protil├ítkou zprost┼Öedkovan├í odpov─Ť─Ć) infekc├ş. IgG jsou sekund├írn├ş protil├ítkou u infekc├ş, kter├ę ji┼ż organismus prod─Ťlal (sekund├írn├ş protil├ítkov├í odpov─Ť─Ć). Zhruba polovina v┼íech IgG je v plazm─Ť, druh├í polovina je v t─Ťlesn├Żch tekutin├ích. P┼Öi elektroforetick├ęm d─Ťlen├ş b├şlkovin s├ęra IgG jsou lokalizov├íny v gama frakci. Za norm├íln├şch okolnost├ş IgG2 a IgG4 migruj├ş spole─Źn─Ť k anod─Ť a IgG1 a 3 ke katodick├ę ─Ź├ísti gama frakce.  Fet├íln├ş IgG z mate┼Ösk├ę krve b─Ťhem prvn├şch 20 gesta─Źn├şch t├Żdn┼» plodu odpov├şd├í zhruba 10% koncentrace Ig (imunoglobulinu) dosp─Ťl├Żch jedinc┼». Fet├íln├ş infekce b─Ťhem t├ęto periody nevedou ke zv├Ż┼íen├ş hladiny Ig. Mezi 22. a 28. gesta─Źn├şm t├Żdnem v─Ťku plodu doch├íz├ş k v├Żrazn├ęmu zv├Ż┼íen├ş placent├írn├ş permeability, Ig z mate┼Ösk├ę krve p┼Öech├íz├ş do plodu a hladina Ig plodu se vyrovn├ív├í hladin─Ť Ig matky. Koncentrace IgG1,3,4 jsou stejn├ę u plodu jako matky zat├şmco IG2 je ni┼ż┼í├ş. Po obdr┼żen├ş matern├íln├şch imunoglobulin┼» se zvy┼íuje cirkulace v plodu s polo─Źasem 30 dn├ş. Tato koncentrace p┼Öetrv├ív├í a┼ż do 3 a┼ż 4 m─Ťs├şce po porodu (3,5-4 g/l). Ne┼ż synt├ęzu Ig zcela samostatn─Ť p┼Öevezme novorozen├Ż organismus p┼Öekr├Żvaj├ş se hladiny mate┼Ösk├ęho a vlastn├şho Ig, kdy koncentrace celkov├ęho Ig u novorozence na konci 1. roku je 7 a┼ż 8 g/l. Synt├ęza IgG je z├ívisl├í na vyzr├ív├ín├ş imunitn├şho syst├ęmu, vytv├í┼Öen├ş antigenn├ş odpov─Ťdi po p┼Öirozen├ę expozici antigen┼»m. Jedn├í se o proteinov├ę antigeny (v bakteri├şch, virech) vedouc├ş k IgG1,3 synt├ęze a indukovan├ę CD4+ bu┼łkami, sacharidov├ę antigeny (enkapsulovan├ę bakterie jako pneumokokov├ę kmeny, streptokoky skupiny A, H, influenza viry) reaguj├şc├ş zmno┼żen├şm IgG2 a ─Ź├íste─Źn─Ť IgG1 a neindukovan├ę CD4+ bu┼łkami. Na organismus p┼»sob├ş i expozice polyvalentn├şmi antigeny charakteru parazit┼», hmyzu, had├şch jed┼», potravinov├Żch alergen┼», kter├ę p┼»sob├ş jako chronick├í antigenn├ş stimulace na produkci IgG4. IgG4 protil├ítky stejn─Ť jako IgE se v├í┼ż├ş na povrchov├ę receptory mastocyt┼» a stimuluj├ş tvorbu IgG1 a 3 tvorbu autoprotil├ítek.

 

OSN-SZdroj (synt├ęza, p┼Ö├şjem)OSN-E

V s├ęru zdrav├Żch jedinc┼» se nach├íz├ş v┼íechny t┼Ö├şdy imunoglobulin┼»: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE ve fyziologick├ę koncentraci. IgG m├í 4 podt┼Ö├şdy, u IgA a IgM jsou zn├ímy dv─Ť podt┼Ö├şdy.

 

OSN-SDistribuce v organismu, obsah ve tk├ín├şchOSN-E

IgG se vyskytuje ve 4 t┼Ö├şd├ích. IgG1 je zastoupeno v 60-75%, IgG2 v 15-25%, IgG3 v 3-6%, IgG4 v 2-6%. Produkce specifick├Żch protil├ítek jednotliv├Żch t┼Ö├şd je z├ívisl├í na stimuluj├şc├şm antigenu. Analyticky se daj├ş stanovovat v┼íechny podt┼Ö├şdy IgG.

 

OSN-SZp┼»sob vylu─Źov├ín├ş nebo metabolismusOSN-E

Produkce IgG v jednotliv├Żch podt┼Ö├şd├ích je regulov├ína interleukiny a ─Ź├íste─Źn─Ť ur─Źov├ína i po─Źtem B bun─Ť─Źn├Żch subpopulac├ş v tk├ín├şch. Nap┼Ö├şklad u zdrav├Żch jedinc┼» je dominantn├ş podt┼Ö├şdou IgG 1 a 2 v plazm─Ť, v tonzil├ích dominuj├ş cytoplazmatick├ę bu┼łky s produkc├ş IgG1 a 3. Ve struktu┼Öe IgG m├í velk├Ż v├Żznam Fc fragment, kter├Ż umo┼ż┼łuje vazbu na Fc receptory bun─Ťk imunitn├şho syst├ęmu. Odpov├şd├í za vychyt├ív├ín├ş bakteri├ş makrof├így, kter├ę jsou atakov├íny IgG molekulami, kdy Fc fragment IgG se nav├í┼że na Fc receptor makrof├íg┼» a nav├ízan├ę bakterie na Ig jsou obalov├íny a nakonec inkorporov├íny do makrof├íg┼» k destrukci. Mezi bu┼łky s Fc receptory pat┼Ö├ş i monocyty, granulocyty, lymfocyty. Katabolismus IgG z├ívis├ş na jeho plazmatick├ę hladin─Ť. P┼Öi vy┼í┼í├şch hodnot├ích IgG je clearance zrychlena a┼ż na polo─Źas 11 dn├ş, p┼Öi n├şzk├ę synt├ęze IgG je polo─Źas prodlou┼żen i na 30 dn├ş.

 

OSN-SBiologick├Ż polo─ŹasOSN-E

7-21 dn├ş

 

Omezen├ş

Stanoven├ş ru┼í├ş lip├ęmie, bilirubin├ęmie a hemol├Żza.

V├Żsledky stanoven├ş IgG sni┼żuj├ş: cyklosporin, etanol, depersolon, hyperstat, kryoglobuliny, kou┼Öen├ş, makroglobuliny, plasmafer├ęza, sodanton, t─Ťhotenstv├ş, toluen, aj.

V├Żsledky stanoven├ş IgG zvy┼íuj├ş: hemoglobin (> 5 g/l + 10 %), v├Żfukov├ę plyny, aj.

 

Pou┼żit├ş pro klinick├ę ├║─ŹelyOSN-E

Vy┼íet┼Öen├ş je indikov├íno p┼Öi podez┼Öen├ş na imunodeficienci p┼Öedev┼í├şm protil├ítkov├ęho typu (prim├írn├ş ─Źi sekund├írn├ş), u stav┼» spojen├Żch s hypergamaglobulin├ęmi├ş (chronick├í z├ín─Ťtliv├í onemocn─Ťn├ş, jatern├ş choroby, syst├ęmov├ę imunopatologick├ę choroby, klon├ín├ş gamapatie).

 

 

OSN-SLiteraturaOSN-E

Lothar Thomas, Clinical Laboratory Diagnostics, 1st. English Edition, TH-Books, Germany 1998

 

 

Zdroje informac├ş:

Encyklopedie laboratorn├ş medic├şny, www.enclabmed.cz