Procházením těchto stránek souhlasíte s použitím souborů cookie od nás a třetích stran zejména za účelem analýzy návštěvnosti. Více informací zde. zavřít
Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Aktuality

23.08.2013 | Implantace MitraClipu - nová metoda v léčbě onemocnění srdce

Tým lékařů III. interní - kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady (FNKV) pod vedením As. MUDr. Viktora Kočky, FESC, vedoucího lékaře Divize invazivní kardiologie, začal úspěšně provádět léčbu nedomykavé dvojcípé (mitrální) chlopně pomocí implantace tzv. MitraClipu. 

Nedomykavá dvojcípá chlopeň je druhou nejčastější chlopenní vadou v dospělosti. Je příčinou postupně se zhoršující dušnosti, která se objevuje i při malé námaze. Současně může docházet ke zhoršení funkcí jater, ledvin či otokům dolních končetin. Standardní léčbou je chirurgická náhrada nebo plastika mitrální chlopně. Tato léčba má výborné dlouhodobé výsledky, ale někteří pacienti mají velmi vysoké operační riziko, které může být značně sníženo pomocí nové metody – implantace MitraClipu. “Jedná se o zavedení speciální cévky do místa nedovírání mitrální chlopně a její opravu pomocí speciálního klipu (svorky). Principem této metody je zachycení a spojení obou cípů mitrální chlopně v místě nedomykavosti a tím zmenšení nedomykavosti a současně zlepšení srdečního výdeje. Toto většinou vede ke zlepšení stavu pacienta s ústupem dušnosti. Je známo přetrvávání tohoto efektu 3-4 roky po výkonu”, říká As. MUDr. Kočka.

Je nutné upozornit, že ne všichni pacienti jsou k tomuto zákroku vhodní. Musí být splněna určitá kriteria, např. tvar a pohyblivost cípů mitrální chlopně, aby se MitraClip dal použít. Tento výběr provádějí lékaři Poradny pro srdeční vady pod vedením MUDr. Hany Línkové, která se potom podílí na vlastním výkonu – provádí perioperační jícnovou echokardiografii včetně 3D technologie. Perfektní zobrazení chlopně je zcela zásadní pro rychlý a bezpečný průběh výkonu. Implantace je prováděna vždy v celkové narkóze v kombinaci s umrtvením obou třísel. Výkon je pro pacienta bezbolestný. Podrobnosti o jeho průběhu uvádí další z týmu lékařů MUDr. Tomáš Buděšínský: “Zavádíme vždy  jeden silnější katetr o průměru 8mm do tříselné žíly a někdy i jeden tenký katetr do tříselné tepny. Provedeme měření srdečních tlaků a poté pod kontrolou ultrazvuku dlouhou jehlou propíchneme síňovou přepážku a do levé síně zasuneme speciální řiditelný katetr. Velmi pečlivě zavedeme otevřený MitraClip do místa nedomykavosti, zachytíme oba cípy mitrální chlopně a MitraClip uzavřeme – tím se oba cípy přichytí k sobě”. Celý výkon je prováděn pod rentgenovou a ultrazvukovou kontrolou. Operace trvá průměrně 2-3 hodiny. Po výkonu musí pacient do druhého dne klidně ležet na zádech. Bývá pravidlem, že většina pacientů již třetí den začíná chodit. Typická doba hospitalizace je mezi 4 a 7 dny. Po propuštění domů nejsou žádná specifická zdravotní omezení a zdravotní stav je průběžně sledován v Poradně pro srdeční vady Kardiocentra Vinohradské nemocnice.

V posledních pěti letech byla implantace MitraClipu provedena u více než 3000 pacientů po celém světě a její úspěšnost je nad 90%. “Je nutné si uvědomit, že riziko výkonu není pro všechny stejné. Obecně lze říci, že ho – jako u mnoha jiných chorob - zvyšuje pokročilý věk, jiné závažné nemoci, stav srdce před výkonem, cukrovka, výrazná obezita apod.”, dodává na závěr As. MUDr. Kočka.

Mgr. Lukáš Matýsek, tiskový mluvčí FNKV

Aktuální informace

21.09.2017 | Informace o průzkumu hodnocení pacientů

KVALITA OČIMA PACIENTŮ V období od 18. 9. 2017 do 15. 10. 2017 probíhá na lůžkových odděleních Fakultní nemocnici Královské Vinohrady průzkumné šetření "Kvalita Očima Paci...

12.09.2017 | Dobročinný bazar

Jménem Dobrovolnického programu FNKV Vás srdečně zveme na již tradiční Dobročinný bazar. Akce se uskuteční ve dnech 26. a 27. září 2017 od 9:00 do 16:30 hodin v nemocniční kapli, ... najdete nás na Facebooku
Copyright © 2010 - 2017 FNKV