E-01 Hl├í┼íen├ş v├Żsledk┼» v krit. intervalech

Laboratorn├ş p┼Ö├şru─Źka/LP vydan├í - kapitoly - txt.+hlav.

─Ź├şslo dokumentu

: ULD_LP 24

verze dokumentu

: 05

plat├ş od

: 25.07.2016

├Üstav laboratorn├ş diagnostiky, Fakultn├ş nemocnice Kr├ílovsk├ę Vinohrady, ┼árob├írova 1150/50, Praha 10, PS─î 100 34

E-01 Hl├í┼íen├ş v├Żsledk┼» v kritick├Żch intervalech

 

V├Żrazn─Ť patologick├ę, neo─Źek├ívan├ę nebo neobvykl├ę v├Żsledky se neprodlen─Ť telefonicky sd─Ťluj├ş bez ohledu na to, v jak├ęm re┼żimu bylo vy┼íet┼Öen├ş provedeno. Sou─Źasn─Ť se provede z├íznam do LIS (p┼Öes funkci telefonick├ęho hl├í┼íen├ş) s uveden├şm: data, ─Źasu, hl├í┼íen├ę metody, osoby, kter├í v├Żsledek hl├ísila a osoby, kter├ę byl v├Żsledek ohl├í┼íen. Identifikace osoby, kter├ę se v├Żsledek hl├ís├ş, prob├şh├í p┼Öes sd─Ťlov├ín├ş osobn├şho ─Ź├şsla (v r├ímci FNKV). ┬á

 

Kritick├ę hodnoty v├Żsledk┼» vy┼íet┼Öen├ş podl├ęhaj├şc├şch hl├í┼íen├ş vypracovala laborato┼Ö ve spolupr├íci s klinick├Żmi pracovn├şky. P┼Ö├şpadn├ę dal┼í├ş po┼żadavky na roz┼í├ş┼Öen├ş hl├í┼íen├Żch v├Żsledk┼» zas├şlejte, pros├şm, e-mailem nebo p├şsemn─Ť na adresu sekretari├ítu ├ÜLD.

 

 

Seznam hl├í┼íen├Żch kritick├Żch hodnot:

 

Biochemick├í vy┼íet┼Öen├ş

Vy┼íet┼Öen├ş

Kritická hodnota

Rozm─Ťr┬á┬á┬á┬á┬á (SI jednotky)

Poznámka

S - Kreatinin

 

> 800

┬Ámol/l

pouze 1. záchyt

S - K

< 2,5

> 6,5

mmol/l

 

S - Na

<115

>160

mmol/l

 

S - Ca

<1,5

>3,5

mmol/l

 

S - Mg

<0,4

>2,1

mmol/l

 

S( P) - Glukosa

< 2,0

> 30,0

mmol/l

 

S - ALT

 

>50,0

┬Ákat/l

pouze 1. záchyt

S - AST

 

>50,0

┬Ákat/l

pouze 1. záchyt

S - Digoxin

 

> 3,2

nmol/l

 

B - pH

<7,0

>7,6

-

 

B ÔÇô bilirubin novorozeneck├Ż

 

> 300

┬Ámol/l

 

 

Hematologick├í vy┼íet┼Öen├ş

Koagula─Źn├ş vy┼íet┼Öen├ş

Vy┼íet┼Öen├ş

Kritická hodnota

Rozm─Ťr┬á┬á ┬á┬á┬á┬á┬á(SI jednotky)

Poznámka

APTT

> 180

s

pouze 1. z├íchyt v pr┼»b─Ťhu hospitalizace, u ambulantn├şch pacient┼» v┼żdy

APTT-R

> 6

-

Antitrombin (AT)

< 30

%

D-dimery

> 20000

ng/ml FEU

Fibrinogen

< 0,5

g/l

Protrombinov├Ż test (PT)

> 60

s

PT (INR)

> 6

-

Trombinov├Ż test (TT)

> 180

s

V├Żrazn─Ť patologick├ę, neo─Źek├ívan├ę nebo neobvykl├ę v├Żsledky se neprodlen─Ť telefonicky hl├ís├ş.

 

Krevn├ş obraz, diferenci├íl, schistocyty

Hl├í┼íen├ş v├Żsledk┼» v kritick├Żch intervalech pro nehematologick├ę pacienty ÔÇô odd─Ťlen├ş jin├í ne┼ż IHK FNKV:

Vy┼íet┼Öen├ş

V─Ťk

Kritická hodnota

Poznámka

Leukocyty

(0-15 let)

<2x109/l

v p┼Ö├şpad─Ť prvn─Ť vy┼íet┼Öen├Żch pacient┼» ─Źi v p┼Ö├şpad─Ť p┼Öedchoz├ş hodnoty v referen─Źn├şch mez├şch

>40x109/l (0-6 let)

>30x109/l (6-15 let)

(>15let)

<2├Ś109/l

v p┼Ö├şpad─Ť prvn─Ť vy┼íet┼Öen├Żch pacient┼» ─Źi v p┼Ö├şpad─Ť p┼Öedchoz├ş hodnoty v referen─Źn├şch mez├şch

>30├Ś109/l

<1,5├Ś109/l

 

>50├Ś109/l

Hemoglobin

(0-15 let)

<70 g/l

 

>200 g/l

(>15let)

<80 g/l

 

>200 g/l

Trombocyty

(0-15 let)

<30├Ś109/l

 

>1000├Ś109/l

(>15let)

<50├Ś109/l

 

>1000├Ś109/l

Po─Źet schistocyt┼»

v n├ít─Ťru krve

 

 

>1 %

 

 

Mikroskopická

anal├Żza n├ít─Ťru krve

(diff.)

 

 

podez┼Öen├ş ─Źi jednozna─Źn├í z├íva┼żn├í diagn├│za

Krevn├ş obraz v─Źetn─Ť

Mikroskopick├ę

anal├Żzy

 

 

neo─Źek├ívan├Ż v├Żsledek na z├íklad─Ť ├║sudku odborn─Ť zp┼»sobil├ęho pracovn├şka laborato┼Öe

Krevn├ş obraz, diferenci├íl, schistocyty

Hl├í┼íen├ş v├Żsledk┼» v kritick├Żch intervalech pouze pro pacienty IHK FNKV:

Vy┼íet┼Öen├ş

Kritická hodnota

Poznámka

Leukocyty

<1├Ś109/l

v p┼Ö├şpad─Ť prvn─Ť vy┼íet┼Öen├Żch pacient┼» ─Źi v p┼Ö├şpad─Ť p┼Öedchoz├ş hodnoty v referen─Źn├şch mez├şch

>30├Ś109/l

Hemoglobin

<60 g/l

 

>200 g/l

 

Trombocyty

<10├Ś109/l

 

<30├Ś109/l

v p┼Ö├şpad─Ť prvn─Ť vy┼íet┼Öen├Żch pacient┼» ─Źi v p┼Ö├şpad─Ť p┼Öedchoz├ş hodnoty v referen─Źn├şch mez├şch

>1000├Ś109/l

 

Po─Źet schistocyt┼» v n├ít─Ťru krve

>1 %

v p┼Ö├şpad─Ť prvn─Ť vy┼íet┼Öen├Żch pacient┼» ─Źi v p┼Ö├şpad─Ť p┼Öedchoz├ş hodnoty v referen─Źn├şch mez├şch

Mikroskopick├í anal├Żza n├ít─Ťru

krve (diff.)

 

podez┼Öen├ş ─Źi jednozna─Źn├í diagn├│za, p┼Ö├şpadn─Ť relaps hematologick├ęho onemocn─Ťn├ş

Cytologick├ę vy┼íet┼Öen├ş aspir├ítu

kostn├ş d┼Öen─Ť

 

podez┼Öen├ş ─Źi jednozna─Źn├í diagn├│za hematologick├ęho onemocn─Ťn├ş ─Źi nehematologick├ę malignity, p┼Ö├şpadn─Ť jeho relaps

Krevn├ş obraz v─Źetn─Ť

mikroskopick├ę anal├Żzy

 

neo─Źek├ívan├Ż v├Żsledek na z├íklad─Ť ├║sudku odborn─Ť zp┼»sobil├ęho pracovn├şka laborato┼Öe

 

Imunologick├í vy┼íet┼Öen├ş

Vy┼íet┼Öen├ş

Kritická hodnota

Protil├ítky proti baz├íln├ş

membr├ín─Ť glomerul┼»

pouze 1. záchyt

Protilátky proti proteináze 3

pozitivn├ş v├şce ne┼ż 30 IU/ml (1. z├íchyt)

Protilátky proti myeloperoxidáze 

pozitivn├ş v├şce ne┼ż 30 IU/ml (1. z├íchyt)

 

Mikrobiologick├í vy┼íet┼Öen├ş

Vy┼íet┼Öen├ş

Kritická hodnota

Hemokultivace

Pozitivn├ş

(v dob─Ť, kdy je v laborato┼Öi p┼Ö├ştomen l├ęka┼Ö je hl├í┼íen orienta─Źn├ş mikroskopick├Ż n├ílez)

Likvor

pozitivn├ş n├ílez kultiva─Źn├şho vy┼íet┼Öen├ş

pozn.: v├Żsledky z mikroskopick├ęho vy┼íet┼Öen├ş jsou hl├í┼íeny v┼íechny (tzn. pozitivn├ş i negativn├ş)

Mikroskopick├Ż pr┼»kaz

acidorezistetn├şch ty─Źinek

pozitivn├ş

Průkaz antigenu Legionella

pneumophila v mo─Źi

pozitivn├ş

Pr┼»kaz antigenu Streptococcus pneumoniae v mo─Źi

pozitivn├ş

Průkaz toxinu a antigenu

Clostridium difficile ve stolici

pozitivn├ş

Průkaz antigenů norovirů,

rotavirů a adenovirů ve stolici

pozitivn├ş

Kultiva─Źn├ş pr┼»kaz

Pozitivn├ş kmeny:

Meticilin-rezistentn├ş Staphylococcus aureus (MRSA)

Neisseria meningitidis

Neisseria gonorrhoeae

Salmonella enterica

Shigella sp.

 

Eventueln─Ť dal┼í├ş klinicky a epidemiologicky z├íva┼żn├ę

prim├írn├ş patogeny